关于隋、唐时代的性学书籍，可以从《隋书·经籍志》和《旧唐书·经籍志》上得知，虽然其中有许多书籍只存其名而早已失传《隋书·经籍志》卷三十四共收录医书二五六部，合四千一百五十卷，其中有房中术著作十一部，共三十四卷。据考证，其中有些著作书名相同而卷数不同，除去重复的书名，实际上只有八种：

　　《彭祖养性经》一卷；

　　《玉房秘诀》十卷；

　　《素女秘道经》一卷，并《玄女经》；

　　《素女方》一卷；

　　《郯子说阴阳经》一卷；

　　《徐太山房内秘要》一卷；

　　《新撰玉房秘诀》九卷；

　　《序房内秘术》一卷。

　　除上述著作外，在一些养生的书籍中也可能有关于房中术的内容，但很难查考了：

　　《养生注》十一卷，目一卷；

　　《养生术》一卷；

　　《养生经》一卷；

　　《养生传》二卷；

　　《帝王养生要方》二卷；

　　《养生要术》一卷。

　　还有值得注意的是，在《隋书·经籍志》中，还载录了《杂嫁娶房内图术》四卷，其中包括用图像来说明阴阳交接之术等内容，这在上一章叙述道家与房中术时，有些古诗已有显示，而现在却正式地见诸正史记载了。

　　除了《隋书·经籍志》以外，《旧唐书·经籍志》又载有《玉房秘术》一卷；《玉房秘录》八卷。《新唐书·艺文志》也载有《葛氏房中秘术》一卷；《冲和子玉房秘诀》十卷。可见，新、旧《唐书》所载的房中著作要比《隋书》所载少得多了。

　　以上这些房中术目录，《隋书》所载则全为《汉书》所无，而从唐初到宋初的３００年左右的时间里又未见著录新的房中著作，所以可以设想，我国房中术理论的主要格局大约是在魏晋南北朝时期确立起来的。一、巢元方和《诸病源候论》

　　巢元方是隋代著名的医学家，大业年间任太医博士，医术精湛。大业六年（公元６１０年），隋炀帝命巢元方等集体编撰《诸病源候论》，这是我国第一部病因病理学专著。此书共五十卷，内有不少新观点、新发现，对以后中医病因病理学的发展有深远的影响。

　　该书有不少内容涉及性生活的病症，主要在卷四虚劳病诸候、卷十温病诸候及妇人孕病诸候、妊娠诸候卷中，内容包括性器官病诸候、交接得病候、不孕诸候、求嗣（包括转女为男等）候、妊娠养胎诸候等，这些内容被后世医家屡屡引用。

　　例如，在该书卷四载录了１３种阴肾虚劳之候：虚劳少精候、虚劳尿精候、虚劳溢精见闻精出候、虚劳失精候、虚劳梦泄精候、虚劳精血出候、虚劳阴冷候、虚劳阳萎候、虚劳阴痛候、虚劳阴疝肿缩候、虚劳阴下痒湿候、虚劳阴疮候、虚劳阴肿候。人若有此类不适，对照其论，可知其病因病理，或延医治之，或自加注意与调理，于养生有益。

　　该书还提出阴阳易与交接劳复候的问题，例如伤寒阴阳易候：

　　阴阳易病者，是男子、妇人伤寒病新瘥，未平复，而与之交接得病者。名为阴阳易也。其男子病新瘥，未平复而妇人与之交接得病者，名阳易；其妇人得病新瘥，未平复而男子与之交接得病者，名阴易。若二男二女，并不相易。所以呼为"易"者，阴阳相感动，其毒度着，如人之换易也。其得病之状：身体热冲胸，头重不能举，眼内生眯，四支拘急，小腹赤痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹里急，热上冲胸，头足不欲举，百节解离，经脉缓弱，气血虚，骨髓空竭，便昒昒吸吸气力转少，着床不能摇动，起居仰人，或引岁月方死。

　　又如伤寒交接劳复候：

　　夫伤寒病新瘥，未满百日，气力未平复，而以房室者，略无不死也。有得此病愈后六十日，其人已能行射猎，因而房室，即吐涎而死。病虽云瘥，若未平复，不可交接，手足拘拳，二时之间亡。范汪方云：故督邮顾子宪得病已瘥未健，诣华旉视脉。旉曰："虽瘥尚虚，未平复，阳气不足，勿为劳事也。余劳尚可，女劳即死。临死，当吐舌数寸。"献妇闻其瘥，从百余里来省之，住数宿止，交接之，间三日死。妇人伤寒，虽瘥未满百日，气血骨髓未牢实，而合阴阳，快者当时，乃未即觉恶，经日则令百节解离，经络缓，气血虚，骨髓空竭，便昒昒吸吸，气力不足，着床不能动摇，起居仰人，食如故，是其证也。丈夫亦然，其新瘥虚、热未除而快意交接者，皆即死。若瘥后与童年交接者，多不发复，复者亦不必死。

　　以上都是论述因病休养时如何正确处理性生活，提出了不少重要的注意事项。很有意思的是该书还提出“梦与鬼交”的问题，在梦与鬼交通候中写道：“夫脏虚者，喜梦妇人。梦与鬼交，亦由腑脏气弱，神宁虚衰，故乘虚，因梦与鬼交通也。”这不是迷信，这和现代性心理学所述的“性梦”、“梦魇”（男梦与女魔交、女梦与男魔交）的理论是一致的。

　　二、孙思邈的《千金要方》与《千金翼方》

　　唐朝在房中养生理论方面成就最突出的当推孙思邈。他是著名的医药学家，京兆华原（今陕西耀县）人。自幼好读书，勤学苦练，精诸子学说，善言老庄，又好释典。他医术精湛，医德高尚，不慕名位，长期居住终南山，为人治病，后世尊为“药王”。他善于养生，生于公元５８１年，死于６８２年，竟能获得年逾百岁的高寿。他的主要医学著作有《备急千金要方》和《千金翼方》各三十卷。他对房中养生很有研究，在他所著的《备急千金要方》里有一篇“房中补益”，是专论房中生活的，这是我国古代有关性医学和性保健的重要文献。

　　孙思邈在《千金要方·房中补益》中的主要论点是：

　　１．强调研究房中术的目的和重要性，认为人到四十岁就应懂房中术，这并不是为了淫佚，而是为了养生。

　　论曰：人年四十以下多有放恣，四十以上即顿觉气力一时衰退，衰退既至，众病蜂起，久而不治，遂至不救。所以彭祖曰：以人疗人，真得其真，故年至四十，须识房中之术。夫房中术者，其道甚近，而人莫能行……闭固而已。

　　此房中之术毕矣，兼之药饵，四时勿绝，则气力百倍，而智慧日新。然此方之作也，非欲务于淫佚，苟求快意，务存节欲，以广养生也。非苟欲强身力，幸女以纵情，意在补脑以遣疾也，此房中之微旨也。

　　２．指出一些“御女之术”，把性技巧和气功、养生牢牢地结合在一起。

　　凡御女之道，不欲令气未感动、阳气微弱即交合。必须先徐徐嬉戏，使神和意感良久，乃可令得阴气，阴气推之，须臾自强。所谓弱而内?，坚急出之。进退欲令疏迟，情动而止。不可高自投掷，颠倒五脏，伤绝精脉，生致百病。但数交而慎密者，诸病皆愈，年寿日益，去仙不远矣。不必九、一、三、五之数也，能百接不施泻者，长生矣。

　　采气之道，但深接而勿动，使良久气上面热，以口相当，引取女气而吞之，可疏疏进退，意动便止。缓息眠目，偃卧导引，身体更强。

　　凡人习交合之时，常以鼻多纳，气口微吐出，自然益矣。交合毕蒸热，是得气也。以昌蒲末三分，白粱粉傅摩令燥，既使强盛，又湿疮不生也。

　　凡欲施泻者，当闭口、张目、闭气、握固两手，左右上下缩鼻取气，又缩小部及腹，小偃脊膂，急以左手中两指抑屏翳穴，长吐气，并琢齿千遍，则精上补脑，使人长生。若精妄出，则损神也。

　　《仙经》曰：令人长生不老，先与女戏，饮玉浆。玉浆，口中津也。使男女感动，以左手握持，思存丹田，口有赤气，内黄外白，变为日月，徘徊丹田中，俱入泥丸。两半合成一团，闭气深纳勿出入，但上下徐徐咽气，情动欲出，急退之，此非上士有智者不能行也。

　　其丹田在脐下三寸，泥丸者，在头中对两目直入内。思作日月，想合径三寸许，两半放形而一，谓日月相者也。虽出入仍思念所作者勿废，佳也。

　　又曰：男女俱仙之道，深纳勿动，精思脐中赤色大如鸡子形，乃徐徐出入，情动乃退，一日一夕可数十为定，令人益寿。

　　３．继承过去道家的房中理论，认为男子必须固精守关，应“数交而一泻”。

　　阳道法火，阴道法水，水能制火；阴亦消阳，久用不止，阴气逾阳，阳则转损，所得不能补所失。……凡精少则病，精尽则死，不可不思，不可不慎。数交而一泻，精气随长，不能使人虚也。若不数交，交而即泻，则不得益。泻之精气自然生长，但迟微，不如数交接不泻之速也。

　　４．人不能纵欲，特别是少年和老年人更不能纵欲。

　　是以人年四十以下即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之。故年未满四十者，不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向死近。少年极须慎之。

　　昔贞观初有一野老，年七十余，诣余云：数日来阳气益盛，思与家妪昼寝，春事皆成，未知垂老有此为善、恶耶？余答之曰：是大不祥。子独不闻膏火乎？夫膏火之将竭也，必先暗而后明，明止则灭。今足下年迈桑榆，久当闭精息欲，兹忽春情猛发，岂非反常耶？窃为足下忧之，子其勉欤！后四旬发病而死，此其不慎之效也。如斯之辈非一，且疏一人，以勖将来耳。

　　所以兽摄生者，凡觉阳事极盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油；若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防！所患人少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道，便已晚矣，病难养也。晚而自保，犹得延年益寿；若年少而能行道者，得仙速矣。

　　５．提出不少性禁欲，其中有许多和养生、生育、优生有关。

　　御女之法，交会当避丙丁日，及弦望晦朔，大风、大雨、大雾、大寒、大暑、雷电霹雳，天地晦冥、日月薄蚀、虹霓地动。若御女者，则损人神，不吉。损男百倍，令女得病，有子必颠痴顽愚，喑哑聋聩，挛跛盲眇，多病不寿，不孝不仁。又避日月星辰，火光之下，神庙佛寺之中，井灶圊厕之侧，家墓尸枢之傍，皆悉不可。

　　黄帝杂禁忌曰：人有所怒，血气未定，因以交合，令人发病疽。又不可忍小便交合，使人淋，茎中痛，面失血色。及远行疲乏来入房，为五劳虚损，少子。且妇人月事未绝而与交合，令人成病，得白駮也。水银不可近阴，令人消缩，鹿、猪二脂不可近阴，令阳痿不起。

　　夫交合如法，则有福德，大智善人降托胎中，仍令性行调顺，所作和合，家道日隆，祥瑞竞集。若不如法，则有薄福愚痴恶人来托胎中，仍令父母性行凶险，所作不成，家道日否，殃咎屡至，虽生成长，家国灭亡。夫祸福之应，有如影响，此乃必然之理，可不再思之。

　　若欲求子者，但待妇人经绝后一日、三日、五日，择其王相日及月宿在贵宿日，以生气时夜半后乃施泻，有子皆男，必寿而贤明高爵也。以月经绝后二日、四日、六日施泻，有子必女。过六日后勿得施泻，既不得子，亦不成人。

　　在《千金要方》中，生理上的性结合首次被论为引致男女精神上结合的原则，这原则凭男性的意志完成，以太阳、月亮的形象代表。孙思邈在这方面的阐述和印度的密学十分相似，而且很可能出自梵文原书。事实上，中国古代企图通过性交而滋补、养生、求不朽的思想和印度教中的“瑜珈密教”及佛教密宗的理论十分相似。在古印度，“精”被形容为

　　男女生命的精华，和中国古人的想法一样。“精”的梵文是“Ｐｒａｎａ”，与中国的“气”有相同的意思，其中最主要为达到“Ｐｒａｎａｙａｍａ”，即通过气功而有益调理，这也就是古代中国人所说的“炼气”。凡此种种决不是偶然的巧合，而应该是唐代社会开放、中外文化大交流的结果。古印度的性学与中国道家的修气、炼丹的接触使两者易于融会贯通。

　　孙思邈在《千金要方·房中补益》中固然阐述了不少科学道理，大部分内容很有价值，但其中也有一些糟粕与谬误，如说：“黄帝御女一千二百而登仙，而俗人以一女伐命，知与不知，岂不远矣。其知道者，御女苦不多耳。”又说：“数数易女则得益多”，“若御九十三女而自固者，年万岁矣。”此外，书中还有各种“采阴”之说，以及如何选择“颜色妍丽”的少女等等，不仅从科学上看是很荒谬的，而且反映了在古代男权社会中视女子为发泄性欲的工具、借“采阴”以养男子之生的思想，同时，也符合统治阶级淫乐的需要。这些问题也反映出一些古人很难摆脱时代与环境的影响，我们是应该加以分析、去除的。

　　除《千金要方》外，孙思邈的《千金翼方》卷五、甄权的《古今录验》卷二十五、王焘的《外台秘要》卷十七等唐代医学著作对房中术都有论述。

　　三、《医心方》

　　有关这个时期的性学著作，还有一部很值得注意的是《医心方》。

　　《医心方》是一部综合性的医学著作，是一个日本学者叫

　　丹波康赖的于公元９８２年所编撰。这本书?录了我国唐代以前的许多医书，内容包括医学理论及内、外、妇、儿等临床各科，还有养生、导引、房中术及食疗本草（收药物１５０种）等。全书征引文献资料十分丰富，书中每条文字都记明出处，有些地方还有编者按语。我国唐代以前不少房中著作已?失传，多亏有了这本《医心方》才能有相当一部分得以流传后世。同时，从日本学者编撰这本书也可以看到我国唐代对外文化交流之发达，有诸多的医学著作、房中著作传至日本。

　　《医心方·卷二十八·房内》共收藏专论三十篇，内容十分丰富，涉及男女两性生活的各个方面，其篇名是：

　　《至理》第一；

　　《养阳》第二；

　　《养阴》第三；

　　《和志》第四；

　　《临御》第五；

　　《五常》第六；

　　《五征》第七；

　　《五欲》第八；

　　《十动》第九；

　　《四至》第十；

　　《九气》第十一；

　　《九法》第十二；

　　《卅法》第十三；

　　《九状》第十四；

　　《六势》第十五；

　　《八益》第十六；

　　《七损》第十七；

　　《还精》第十八；

　　《施泻》第十九；

　　《治伤》第二十；

　　《求子》第廿一；

　　《好女》第廿二；

　　《恶女》第廿三；

　　《禁忌》第廿四；

　　《断鬼交》第廿五；

　　《用药石》第廿六；

　　《玉茎小》第廿七；

　　《玉门大》第廿八；

　　《少女痛》第廿九；

　　《长妇伤》第三十。

　　《至理篇》强调了性生活是人正常生活所必需，如果阴阳不交反会导致疾病。

　　书中写道：

　　黄帝问素女曰：今欲长不交接，为之奈何？素女曰：不可。天地有开阖，阴阳有施化，人法阴阳，随四时，今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补练气，数行去故纳新以自助也？

　　《至理篇》又引用彭祖的话阐明了掌握房中术的重要性：

　　爱精养神，服食众药，可得长生，然不知交接之道者，虽服药无益也。男女相成，犹天地相生也。天地得交接之道，故无终竟之限，人失交接之道，故有废折之渐。能避渐伤之事，而得阴阳之术，则不死之道也。

　　又引玄女的话说：

　　天地之间动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通。男有八节，女有九宫，用之失度，男发痈疽，女害月经，百病生长，寿命销亡。能知其道，乐而且强，寿即增延，色如华英。

　　《至理篇》还论述了男女交接的法度，它引用《素女经》说：

　　黄帝曰：夫阴阳交换节度为之奈何？素女曰：交接之道，故有形状，男致不衰，女除百病，心意娱乐气力强。然不知行者，渐以衰损。欲知其道，在于定气、安心、和志，三气皆至，神明统归。不寒不热，不饥不饱，亭身立体，性必舒迟，浅纳徐动，出入欲希，女快意，男盛不衰，以此为节。

　　这就是说，男女交接的法度在于安心、凝神、定气，情绪轻松愉快，动作舒缓而不急躁，要以保护和增进男女双方的身心健康为最高准则。

　　《养阳篇》和《养阴篇》分别阐述了男女性生活对双方的补益作用。

　　《和志篇》强调男女性生活要“和”，要双方愿意，“俱有悦心”，相互配合，相互默契；否则，如果勉强交合，非徒无益，反而有害。它引《洞玄子》说：

　　男唱而女和，上为而下从，此物事之常理也。若男摇而女不应，女动而男不从，非只损于男子，亦乃害于女人。

　　接着又引《玄女经》说：

　　黄帝曰：交接之时，女或不悦，其质不动，其液不出，玉茎不强，小而不势，何以尔也？玄女曰：阴阳者相感而应耳，故阳不得阴则不喜，阴不得阳则不起。男欲接而女不乐，女欲接而男不欲，二心不和，精气不感，加以卒上暴下，爱乐未施。男欲求女，女欲求男，俱有悦心，故女质振感，男茎强。

　　《临御篇》主要论述了性交前的各种准备活动。《五征》、《五欲》、《十动》、《四至》、《九法》、《卅法》、《九状》等重点阐述了女子的性反应以及性交的各种动作和姿态，包括一些仿生动作，有许多仿生动作是和马王堆汉墓出土的《合阴阳》、《天下至道谈》中所述相类似的。

　　《七损篇》和《八益篇》都引用了《玉房秘诀》的论述说明，在男女性生活中，有哪些做法对人体有益，有哪些做法有害。

　　《还精篇》主要阐述如何做到交合而不泻精，以便还精补脑。《施泻篇》则阐述不同年龄特征和不同体质条件的人的性交频率。该篇写道：

　　年廿盛者日再施，羸者可一日一施；年卅盛者可一日一施，劣者二日一施；四十盛者三日一施，虚者四日一施；五十盛者五日一施，虚者十日一施；六十盛者十日一施，虚者廿日一施；七十盛者可卅日一施，虚者不泻。

　　除此而外，还有另外一种说法，因此该篇又写道：

　　年廿常二日一施，卅三日一施，四十四日一施，五十五日一施，年过六十以去，勿复施泻。

　　这两段阐述不完全一致，前一段阐述的性交频率似乎偏高，但有年龄大小、体质盈虚的区分；后一段阐述的性交频率似乎较为适中，但未区分体质的不同。该篇又阐述了季节变化对性交频率的影响，如引用《养生要集》说：

　　道人蒯京云：春天三日一施精，夏及秋当一月再施精，冬当闭精勿施。夫天道冬藏其阳，人能法之，故得长生，冬一施当春百。

　　《治伤篇》顾名思义就是阐述房事劳损及其防治。该篇引《玉房秘诀》云：

　　冲和子曰：夫极情逞欲，必有损伤之病，斯病亦以斯愈（即以正确的性交以治性交劳损之病），解醒以酒足为喻也。接着写道：

　　采女曰：男之盛衰何以为伤？彭祖曰：伤盛得气，则玉茎当然，阳精浓而凝也。其衰有三：一曰精泄而出，则气伤也；二曰精清而少，此内伤也；三曰精变而臭，此筋伤也。凡此众伤，皆由不徐交接而卒暴施泻之所致也。治之法，但御而不施，不过百日，气力必致百倍。

　　以上所述卒暴交合、滥施泄泻是导致房劳的重要原因，这是对的；但如果说“御而不施”就能治之，似乎没有科学道理。该篇又阐述了几种性交劳伤的表现，如饮食过饱而交接，则“病创，胸气满，胁下如拔，胸中若裂，不欲饮食，心下结塞，时呕吐青黄。”如醉酒而交接，即病黄疸、黑瘅、胁下痛，“甚者胸背痛，咳吐血。”“当溺不溺以交接，则病淋，小腹气急，小便难，茎中疼痛。”“当大便不大便而交接，即病痔，大便难。”这些阐述是颇有见地的。

　　至于《用药石篇》则记载了治疗男子五劳七伤以及阳痿等病的方药。《玉门大》、《少女痛》等篇则记载了治疗女子阴宽、阴冷及因性交而损伤阴部的方药。

　　《求子篇》则从优生出发，阐述了不少性交忌宜之事。如引《产经》说，“温病未愈”及“忧恐”、“忧惶”时不宜交合，否则“生子不祥”。又引《玉房秘诀》说“合阴阳有七忌”，其中除了忌弦望晦朔等似无科学道理外，其它各忌都和我们目前所了解的科学道理很符合，如“第三之忌，新饮酒饱食，谷气未行，以合阴阳，腹中彭亨，小便白浊，以是生子，子必颠狂。”又如“第五之忌，劳倦重担，志气未定，以合阴阳，筋腰苦痛，以是生子必残废。”还说：“大醉之子必痴狂，劳倦之子必废伤。”这些内容对人们都是有启示的。

　　《求子篇》又引用《洞玄子》所述，阐明了一些关于胎教的道理，如：

　　凡女怀孕之后，须行善事，勿视恶色，勿听恶语，省淫欲，勿咒诅，勿骂詈，勿惊恐，勿劳倦，勿妄语，勿忧愁，勿食生冷醋滑热食，勿乘车马，勿登高，勿临深，勿下坂，勿急行，勿服饵，勿针灸，皆须端心正念，常听经书，遂今男女如是聪明智慧，忠贞贤良，所谓教胎者也。

　　以上这些禁忌，很值得分析、参考。

　　综观《医心方·卷二十八·房内》，其中确实汇集了许多古代有关性的文献资料，也有不少精辟论述，丹波康赖的这一工作十分可贵，对当时的中、日文化交流，对今天的中国古代性文化研究，都起到不可磨灭的巨大作用。但是，其中也有一些糟粕，诸如各种采阴之说，主张壮男与少女交合，壮妇与童男交合，一男与多女交合等。如说：“男子欲得大益，……当御童女，颜色亦当如童女，但苦不少年耳。”又说：“西王母无夫，好与童男交”。还说：“御女苦不多耳”，“数数易女则益多，一夕易十人以上尤佳”。这些论述都是视妇女为性工具，为封建统治者淫佚取乐制造理论根据，这种时代和阶级的烙印和前面所述的孙思邈的《千金要方》以及其他古人性学著作都有共同之处。